陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状有些什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位。疼痛可在久坐、久站后加重,休息后不能完全缓解。部分患者可能在夜间疼痛明显,严重影响睡眠质量。这是由于骶髂关节炎症刺激周围神经及软组织所致,随着病情发展,疼痛可逐渐向上蔓延至整个脊柱。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象主要是因为睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症因子积聚,在晨起时关节活动时受到刺激而产生的,经过活动后,僵硬感可逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状。常见的受累外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。例如髋关节受累时,患者会感到髋关节疼痛,行走困难,严重时可导致髋关节畸形,影响患者的正常活动能力,这与强直性脊柱炎引发的关节滑膜炎症和关节软骨破坏有关。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。少数患者可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等心脏病变,还可能有肺部受累,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这些关节外症状的出现是由于强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及多个器官和系统。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。患者的脊柱生理曲度逐渐消失,可出现驼背畸形,严重影响患者的身体外观和生活质量。是因为脊柱的椎体之间发生了纤维性或骨性强直,限制了脊柱的正常活动,并且在身体重力等因素的长期作用下,脊柱逐渐变形。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,尽量仰卧位,避免脊柱扭曲。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期复查,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情发展。