陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直脊柱炎症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、眼部症状等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者常见的症状为腰背痛,疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可逐渐向上蔓延至腰部。疼痛的性质多为隐痛、钝痛或刺痛,在久坐、久站或长时间保持一个姿势后疼痛加重,活动后可稍有缓解。这是由于强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,炎症刺激周围的神经、肌肉和韧带等组织,从而引起疼痛。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时会感到腰部僵硬、活动不灵,一般持续时间在30分钟以上,严重者可长达数小时。经过活动后,晨僵症状会逐渐减轻。晨僵的发生是因为夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节僵硬,随着活动增加,渗出物被吸收,僵硬感随之缓解。

3.关节肿痛:除了脊柱关节外,强直性脊柱炎还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等,出现关节肿痛的症状。关节肿胀主要是由于关节滑膜炎症,导致滑膜充血、水肿,渗出液增多。疼痛则是炎症刺激关节周围的神经末梢所致。关节肿痛会影响患者的关节活动功能,严重时可导致关节畸形。

4.脊柱活动受限:随着病情的发展,强直性脊柱炎患者的脊柱活动会逐渐受限。患者可能会发现弯腰、转身、低头、仰头这些动作变得困难。这是因为脊柱的关节和韧带发生了炎症、纤维化和骨化,使得脊柱的关节间隙变窄,活动度减小。严重的患者脊柱可能会完全强直,形成所谓的竹节样脊柱,极大地影响患者的生活质量。

5.眼部症状:部分强直性脊柱炎患者会出现眼部症状,如虹膜炎或葡萄膜炎。患者可感到眼睛疼痛、发红、视力模糊等。眼部症状的发生与强直性脊柱炎的自身免疫反应有关,炎症可累及眼部的虹膜和葡萄膜组织。眼部症状可能会反复发作,如果不及时治疗,可能会影响视力。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐,定期进行适度的运动,如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱的灵活性,但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免受寒,因为寒冷可能会加重疼痛症状。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。