陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位准确点。疼痛在休息时加重,活动后可稍有缓解。这是由于炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,导致局部的疼痛感受器被刺激,随着病情发展,疼痛可能会向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎常见症状之一,患者晨起时或长时间休息后,腰部僵硬感明显。一般持续时间较长,往往超过30分钟。是因为睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质堆积,在晨起时关节活动受限,经过活动后,关节周围血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。其中髋关节受累较为常见,严重时可导致髋关节功能障碍,影响患者行走能力,是因为强直性脊柱炎的炎症可蔓延至外周关节滑膜等组织,引发关节炎症反应。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现一些关节外症状,例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等心脏病变,这是由于强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可随血液循环到达身体各个器官组织,从而引发多种关节外的病变。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,脊柱的正常生理曲度会发生改变,逐渐出现脊柱畸形。例如腰椎前凸消失、胸椎后凸增加,严重时可形成驼背畸形。是因为脊柱的关节、韧带等组织长期受到炎症侵蚀,发生骨化、融合,导致脊柱的活动度逐渐丧失,进而出现畸形改变。

强直性脊柱炎患者应保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形加重。在日常生活中要适度进行体育锻炼,如游泳等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复查,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情发展。