陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可放射至大腿后侧。疼痛的性质多为隐痛,在久坐、久站后加重,休息后不能完全缓解。活动后疼痛可能会稍有减轻,是因为适当的活动可以改善局部的血液循环。随着病情发展,疼痛会逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象主要是由于睡眠期间关节周围组织充血、水肿,炎症因子积聚,在早晨起床时关节活动时就会感觉到僵硬、不灵活。经过一段时间的活动后,关节的血液循环改善,晨僵症状才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到影响。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。例如髋关节受累时,患者会感到髋关节疼痛,行走困难,严重时可能会导致髋关节畸形,影响患者的正常行走和活动能力。膝关节受累时,可出现膝关节的红肿热痛,屈伸不利等情况。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外的症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累可出现肺间质纤维化,导致患者出现咳嗽、气短等症状;神经系统受累时可能会有马尾综合征等表现。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效的控制,强直性脊柱炎患者会逐渐出现脊柱畸形。脊柱原本的生理弯曲会逐渐消失,变得僵硬,形成驼背畸形。严重的患者整个脊柱会呈强直状态,头部无法正常抬起,胸廓活动受限,影响心肺功能,对患者的生活质量造成极大的影响。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。睡眠时应选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。