陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能较轻,随着病情发展逐渐加重。疼痛多在休息时加重,活动后可稍有缓解。疼痛部位主要位于骶髂关节和腰部,可向臀部、大腿后侧放射,夜间疼痛往往较为明显,严重影响患者睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。这种晨僵现象在长时间休息后或久坐后也可能出现,经过活动后,僵硬感会逐渐减轻,但病情严重时,即使活动也难以完全缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到侵犯。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时可导致关节畸形,影响患者的正常行走和肢体功能。髋关节受累较为常见,可能会逐渐发展为髋关节强直,对患者的生活质量产生极大影响。

4.关节外表现:强直性脊柱炎还可能有一些关节外的表现。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能影响心血管系统,导致主动脉瓣关闭不全等心脏病变;累及肺部时,可出现肺间质纤维化,表现为咳嗽、气短等症状;少数患者还可能出现神经系统受累的表现,如马尾综合征等。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱的正常生理弯曲可能会发生改变,出现驼背畸形,严重时患者的脊柱会变得强直,无法正常弯曲和伸展,胸廓活动度也会减小,影响心肺功能,并且对患者的身体外观和心理状态都会造成严重的负面影响。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,尽量睡硬板床。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复查,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情发展。