陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的症状表现是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状表现为腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位准确。疼痛可在久坐、久站后加重,休息后不能完全缓解。部分患者可能在夜间疼痛明显,严重影响睡眠质量。这是由于强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱附着点,炎症刺激周围组织和神经末梢导致疼痛。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。经过活动后,僵硬感可逐渐减轻。是因为睡眠期间关节周围组织液渗出、积聚,炎症因子在局部聚集,随着活动关节,血液循环改善,渗出液被吸收,僵硬感才得以缓解。

3.外周关节受累:除了脊柱关节,部分患者的外周关节也会受到侵犯,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为常见且严重,可能导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及全身多个关节。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现一些关节外症状。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。部分患者可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;还有少数患者会出现肺部病变,如肺间质纤维化,表现为咳嗽、气短等症状。这是由于强直性脊柱炎引发的自身免疫反应可累及身体多个器官和系统。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎患者的脊柱会逐渐发生畸形。脊柱的正常生理弯曲可能消失,出现驼背畸形,严重影响患者的身体形态和生活质量。这是由于脊柱关节的炎症不断侵蚀关节软骨、骨质,导致关节融合,脊柱活动度逐渐丧失,最终形成畸形。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,尽量仰卧位,避免脊柱扭曲。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的灵活性和关节功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。