陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎都有什么症状表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状表现有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多有下腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间歇性,在休息后加重,活动后可稍有缓解。疼痛的部位多位于骶髂关节处,可向臀部、大腿后侧放射。随着病情进展,疼痛会逐渐变为持续性,严重影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受限。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不便,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象在长时间休息后也可出现,如久坐后凸然起身,会感觉腰部僵硬、活动不灵,需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到影响。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力,严重时可能需要进行髋关节置换手术。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能影响心血管系统,导致主动脉瓣关闭不全等心脏病变;累及肺部时,可出现肺间质纤维化,表现为咳嗽、气短等症状。

5.脊柱畸形:随着病情的不断发展,如果得不到有效控制,脊柱会逐渐发生畸形。患者的脊柱生理弯曲会消失,变得强直,严重时可出现驼背畸形。这不仅影响患者的外观形象,还会对胸廓活动造成限制,影响心肺功能,导致呼吸困难等问题。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡觉时尽量选择硬板床,以维持脊柱的生理曲度。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。