陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎有哪些症状表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状表现有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多会出现腰背痛,这是最常见的症状之一。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间断性疼痛,在休息后加重,活动后反而减轻。疼痛部位多位于骶髂关节处,可向臀部、大腿后侧放射。随着病情发展,疼痛会逐渐变为持续性,严重影响患者的日常活动,如弯腰、转身等动作都会受限。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不便,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象主要是由于睡眠期间关节周围组织充血、水肿,炎症因子积聚,在晨起时关节活动时会有明显的僵硬感,经过活动后,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到影响。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。例如髋关节受累时,患者会感到髋关节疼痛,行走困难,严重时可能导致髋关节畸形,影响患者的站立和行走功能,降低患者的生活质量。

4.关节外表现:强直性脊柱炎还可能有一些关节外的表现。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能影响心血管系统,导致主动脉瓣关闭不全等心脏病变;累及肺部时,可出现肺间质纤维化,患者会有咳嗽、气短等症状。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效的控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱原本的生理弯曲逐渐消失,变得强直,严重时患者的脊柱呈竹节样改变。患者的身体活动能力严重受限,无法正常弯腰、低头,胸廓活动度也会减小,影响呼吸功能,对患者的身心健康造成极大的危害。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免长时间弯腰或久坐,定期进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。