陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

强直性脊柱炎或出现哪些症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎可能出现腰背痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、眼部病变等症状。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者常见的症状为腰背痛,疼痛通常位于骶髂关节处,可逐渐向上蔓延至腰部、背部。疼痛的性质多为隐痛、钝痛,在劳累、久坐、久站后加重,休息后可稍有缓解。部分患者在夜间疼痛明显,严重影响睡眠质量。这是由于强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱附着点,炎症刺激周围组织和神经引起疼痛。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部、脊柱等受累关节会出现僵硬感,活动受限。这种僵硬感一般持续时间较长,通常在活动一段时间后,比如30分钟到数小时后才会逐渐缓解。晨僵的原因是经过一夜的休息,关节周围的炎性渗出物积聚,导致关节活动不灵便,随着活动,渗出物被逐渐吸收,关节功能才得以恢复。

3.关节肿痛:除了脊柱关节,强直性脊柱炎还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等,导致关节出现肿痛症状。关节肿痛会影响关节的正常活动,导致行走困难、上下楼梯费力等。是因为炎症侵犯关节滑膜、软骨等组织,引起关节内的炎症反应,导致关节腔积液、滑膜增生等病理改变,从而出现肿痛现象。

4.脊柱活动受限:随着病情的发展,强直性脊柱炎患者的脊柱活动会逐渐受限。患者可能难以弯腰、转身,严重时甚至无法正常平视、抬头。这是由于脊柱的关节和韧带受到炎症的长期侵蚀,发生骨化、强直,使得脊柱的活动度逐渐丧失。例如,患者在病情晚期可能会出现驼背畸形,整个脊柱变得僵硬,严重影响患者的生活质量。

5.眼部病变:部分强直性脊柱炎患者会出现眼部病变,如虹膜炎、葡萄膜炎等。患者可出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。眼部病变的发生与强直性脊柱炎的自身免疫机制有关,炎症因子可通过血液循环到达眼部,引起眼部组织的炎症反应。眼部病变如果不及时治疗,可能会影响视力,甚至导致失明。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡硬板床,进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复查,遵医嘱用药,积极控制病情发展。