陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎有哪些表现症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的表现症状有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间断性,随着病情发展会变为持续性。疼痛在休息时加重,活动后可稍有缓解。疼痛主要位于骶髂关节和腰部,可向臀部、大腿后侧放射,严重影响患者的日常活动和睡眠质量。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象在长时间休息后或久坐、久卧后也容易出现,适当活动后可逐渐减轻,但病情严重者活动后也难以完全缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到影响。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,其中髋关节受累较为严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力,严重时可能需要进行髋关节置换手术。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累可出现肺间质纤维化;少数患者还可能有神经系统、泌尿系统等方面的异常表现。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱的正常生理弯曲逐渐消失,椎体之间发生融合,形成竹节样改变。患者的脊柱活动度严重受限,可出现弯腰、驼背等畸形,严重影响患者的身体外观和生活质量,甚至会对心肺等重要器官造成压迫,影响其功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。