陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎症状都有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多会出现腰背痛,疼痛位置一般位于骶髂关节处或臀部,疼痛性质多为钝痛,且在休息时加重,活动后可稍有缓解。是因为强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节,炎症刺激周围组织和神经引起疼痛。随着病情发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延至整个脊柱。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎常见的症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这是由于夜间睡眠时关节活动减少,炎症渗出物在关节内积聚,早晨起床时关节周围组织粘连,需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了中轴关节症状外,还会出现外周关节受累的情况。常见的受累关节包括髋关节、膝关节、踝关节等大关节,可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及全身多个关节,影响关节的正常功能。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现一些关节外症状。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;呼吸系统受累,可出现胸廓活动度减小等情况。这是由于强直性脊柱炎的炎症反应可累及身体多个器官和系统。

5.脊柱畸形:在疾病晚期,由于脊柱的骨质破坏、韧带钙化等原因,患者可能会出现脊柱畸形,如驼背、脊柱侧弯等。这严重影响患者的身体形态和活动能力,并且可能导致胸廓活动受限,影响心肺功能等。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或久坐,定期进行适度的运动,如游泳等,有助于维持关节的活动度。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,防止病情加重。如果出现疑似强直性脊柱炎的症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。