陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎症状有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多会出现腰背痛,这是较为常见的早期症状。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间断性,之后可发展为持续性。疼痛在休息时加重,活动后反而可减轻。这是因为炎症在静止时对周围组织的刺激持续存在,而活动可在一定程度上分散这种刺激,减轻疼痛感觉。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限。一般持续时间较长,往往超过30分钟。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症因子积聚,在晨起时关节活动时需要克服这些因素的影响,随着活动增加,关节血液循环改善,僵硬感才会逐渐缓解。

3.外周关节受累:部分患者会有外周关节受累的情况。比如髋关节、膝关节等大关节可能出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累较为常见,严重时可影响患者的行走能力。这是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及外周关节的滑膜、软骨等组织,导致关节功能障碍。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼睛受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统、呼吸系统等的受累表现,如主动脉瓣关闭不全、肺上叶纤维化等。这是由于自身免疫反应不仅局限于关节部位,还可能影响到身体的其他器官和系统。

5.脊柱畸形:随着病情的发展,脊柱畸形是较为严重的症状。患者的脊柱可能逐渐出现驼背、侧弯等畸形改变。这是由于脊柱的椎体之间的关节发生炎症、融合,正常的脊柱生理曲度被破坏,导致脊柱的形态发生改变,严重影响患者的身体外观和活动功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。同时,要适度进行体育锻炼,如游泳等,有助于维持关节的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。