陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎都有什么症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直、外周关节受累。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位确切部位。疼痛通常在休息时加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症侵犯骶髂关节及脊柱附着点,静止时炎性物质积聚刺激神经末梢,活动时肌肉的运动促使炎性物质分散。随着病情发展,疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症因子聚集,在晨起时关节活动时需要克服这些物质的黏滞性,随着活动增加,关节血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.关节外症状:部分患者会出现关节外症状。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。是因为强直性脊柱炎与自身免疫相关,免疫复合物在眼部沉积引发炎症反应。还可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等,这与炎症累及主动脉根部有关。

4.脊柱强直:病情进展到晚期,脊柱的各个椎体之间会发生骨化,导致脊柱的活动度逐渐丧失,最终形成脊柱强直。患者的脊柱会变得僵硬,无法正常弯曲、伸展和转动,严重影响身体的活动功能,甚至可能导致身体畸形,如驼背等,这对患者的日常生活造成极大不便,如弯腰捡东西、转头看周围等动作都难以完成。

5.外周关节受累:除了脊柱关节,强直性脊柱炎还可能累及外周关节,如髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为常见且严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力,严重时可能需要进行髋关节置换手术。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐,定期进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等有助于维持关节的活动度,但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。如果出现疑似强直性脊柱炎的症状,应及时就医,进行相关检查以便早期诊断和治疗。