陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎都会出现什么症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者常出现腰背痛,这是最常见的症状之一。疼痛通常隐匿发作,初期可能为间歇性疼痛,多在腰骶部,随着病情发展可逐渐变为持续性疼痛。疼痛在久坐、久站后加重,活动后可稍有缓解。这是由于强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱附着点,炎症刺激周围组织和神经末梢导致疼痛。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象主要是因为夜间休息时,关节周围组织充血、水肿,炎症因子积聚,在早晨起床时关节活动时就会出现僵硬感,随着身体的活动,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者会有外周关节受累的症状。比如髋关节、膝关节、踝关节等大关节可能出现疼痛、肿胀和活动受限。其中髋关节受累较为常见,严重时可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力。是因为强直性脊柱炎的炎症并不仅局限于脊柱,还可能累及外周关节的滑膜、软骨等组织,引发关节炎症反应。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;少数患者会有肺部受累,出现肺间质纤维化等病变。这些关节外症状的出现是由于强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子可随血液循环到达全身各个器官组织,从而引发多系统的病变。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,患者可能会出现脊柱畸形。脊柱原本的生理曲度逐渐消失,变得僵硬,可能会出现驼背畸形,严重影响患者的身体形态和生活质量。这是由于强直性脊柱炎长期的炎症破坏了脊柱的关节、韧带等结构,导致脊柱的正常结构和功能受损,椎体之间发生融合,从而使脊柱失去正常的活动度并逐渐畸形。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。同时,要适度进行体育锻炼,如游泳等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期复查,以便及时调整治疗方案。