于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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强直性脊柱炎的病理是什么

2024.10.13 00:47

强直性脊柱炎的病理主要是肌腱、韧带附着点炎症。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。其病理改变的最初表现是骶髂关节的滑膜炎,随着病情进展,炎症逐渐蔓延至脊柱的其他部位。在肌腱、韧带附着点处,由于炎症反应,会导致局部的骨化和新骨形成,进而出现脊柱强直、活动受限等表现。同时,炎症还可能累及其他器官和系统,如眼部可出现葡萄膜炎等。这种附着点炎症是强直性脊柱炎病理的核心特征,与免疫系统的异常激活密切相关,多种细胞因子和免疫细胞参与其中,导致炎症的持续和进展。

进一步扩展来说,强直性脊柱炎的发病机制较为复杂,涉及遗传、环境等多种因素的相互作用。遗传因素在强直性脊柱炎的发生中起着重要作用,与人类白细胞抗原HLA-B27密切相关。环境因素如感染等也可能触发疾病的发生。在病理过程中,炎症不仅导致关节和脊柱的结构破坏,还会引起疼痛、僵硬等症状,严重影响患者的生活质量。随着病情的发展,脊柱畸形的出现会进一步加重身体功能障碍。对强直性脊柱炎病理的深入理解,有助于开发更有效的治疗方法和策略,以延缓疾病进展、改善患者的预后和生活质量。同时,早期诊断和规范治疗对于控制病情、减少并发症至关重要。通过药物治疗、物理治疗、康复训练等综合措施,可以在一定程度上缓解症状、维持关节功能,提高患者的生活质量。