陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎是什么症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可放射至大腿后侧或外侧。疼痛的性质多为隐痛,在休息时加重,活动后可稍有缓解。尤其是久坐或久卧后起身时,疼痛明显。随着病情进展,疼痛可逐渐向上蔓延至腰部、胸椎甚至颈椎,严重影响患者的日常活动和生活质量。

2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过1小时。这种晨僵现象在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,即使经过活动,僵硬感也不会完全消失。晨僵的出现与炎症导致的关节周围组织粘连、肌肉痉挛等因素有关。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,外周关节也会受到侵犯。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。其中髋关节受累较为严重,可能导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力。外周关节受累可单侧或双侧发病,且在疾病的不同阶段表现有所差异。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能出现关节外症状。眼部受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。少数患者可能出现心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;还有可能出现肺部病变,如肺间质纤维化,导致患者出现咳嗽、气短等症状。

5.脊柱畸形:随着病情的不断发展,如果得不到有效的控制,强直性脊柱炎会导致脊柱畸形。脊柱的正常生理弯曲逐渐消失,椎体之间发生融合,形成竹节样改变。患者的脊柱活动度严重受限,可出现弯腰、转头、侧身等动作困难。严重的脊柱畸形不仅影响患者的外观,还会对胸廓活动造成限制,影响心肺功能等重要脏器的功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的体育锻炼,如游泳、瑜伽等有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。