陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎是什么症状

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多表现为下腰部疼痛,疼痛位置较深,难以定位准确。疼痛常在久坐、久站后加重,活动后可稍有缓解。这是由于骶髂关节炎症刺激周围神经和组织所致,随着病情发展,疼痛可能会向上蔓延至整个脊柱。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的常见症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。是因为在睡眠过程中,关节周围组织液渗出、炎症因子积聚,导致关节活动不灵便,经过活动后,关节血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节的症状。常见的受累关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等表现。例如髋关节受累时,患者可能会出现跛行,严重影响行走功能,这是由于关节滑膜炎症、软骨破坏以及骨赘等多种因素共同作用的结果。

4.关节外症状:强直性脊柱炎还可能伴有一些关节外症状。眼睛受累较为常见,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全;呼吸系统受累,可出现胸廓活动度减小,肺功能受限等情况。这些关节外症状的出现与强直性脊柱炎的自身免疫炎症反应累及全身多系统有关。

5.脊柱畸形:随着病情的进展,如果得不到有效控制,脊柱的正常生理曲度会发生改变,逐渐出现脊柱畸形。患者可能会出现驼背、脊柱侧凸等情况。这是由于脊柱的椎体之间发生纤维性或骨性强直,限制了脊柱的正常活动,并且在身体重力和肌肉牵拉等因素的长期作用下,脊柱逐渐变形。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡觉时应选择硬板床,避免睡软床。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。