陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风并发症有什么

2024.11.25 13:06

痛风并发症有关节损害、肾脏病变、心血管疾病、代谢综合征、眼部病变。具体分析如下:

1.关节损害:痛风最常见的并发症就是关节损害。尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,会引发急性痛风性关节炎。反复发作后可导致关节畸形、活动受限。长期的痛风还可能形成痛风石,痛风石可侵蚀关节软骨、骨质等结构,进一步加重关节的破坏,严重影响患者的生活质量。

2.肾脏病变:肾脏是尿酸排泄的主要器官,痛风患者易出现肾脏病变。一方面,尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,引发间质性肾炎;另一方面,尿酸盐在尿路形成结石,可导致尿路梗阻、肾积水等问题,严重时可发展为肾衰竭。长期高尿酸血症还会影响肾小球的滤过功能,导致肾功能逐渐下降。

3.心血管疾病:痛风患者患心血管疾病的风险增加。高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的危险因素密切相关。尿酸盐结晶可能损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集,引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险上升,严重威胁患者的健康和生命安全。

4.代谢综合征:痛风常与代谢综合征相伴。患者往往存在肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等多种代谢紊乱情况。胰岛素抵抗会影响血糖的正常代谢,导致血糖升高;肥胖又会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。血脂异常会进一步加重血管病变风险,多种因素相互作用,增加了患者患糖尿病、心血管疾病等多种慢性疾病的风险。

5.眼部病变:痛风还可能累及眼部,引发多种眼部病变。尿酸盐结晶可在眼部沉积,导致结膜炎、角膜炎等炎症反应。严重时可能影响视力,如引发青光眼、白内障等眼部疾病。眼部病变会给患者的视觉功能带来损害,影响患者的正常生活和工作。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要增加饮水量,促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。规律作息,适当运动,控制体重,定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。