陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的并发症有关节畸形、肾脏损害、心血管疾病、代谢综合征、眼部病变。具体分析如下:

1.关节畸形:痛风患者长期尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,会引起炎症反复发作。炎症的反复刺激会导致关节软骨、骨质破坏,关节周围组织纤维化,进而使关节活动受限,最终造成关节畸形。这种畸形不仅影响患者的外观,还会严重影响肢体功能,降低患者的生活质量。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,当血尿酸水平过高时,尿酸盐容易在肾脏沉积。一方面可形成尿酸盐肾病,导致肾小管功能受损,出现夜尿增多、低比重尿等症状;另一方面可能形成尿酸性尿路结石,结石可引起肾绞痛、血尿、尿路梗阻等问题,严重时可发展为肾衰竭。

3.心血管疾病:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸盐结晶可能沉积在血管壁,刺激血管平滑肌细胞增殖,导致血管内膜增厚,进而促进动脉粥样硬化的形成。同时,痛风患者常合并高血压、高脂血症、肥胖等危险因素,这些因素相互作用,增加了冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

4.代谢综合征:痛风患者常存在代谢紊乱,容易并发代谢综合征。高尿酸血症与胰岛素抵抗有关,可影响血糖的代谢,增加患糖尿病的风险。痛风患者大多饮食结构不合理,摄入过多的高嘌呤、高脂肪、高糖食物,加上运动量不足,容易导致肥胖、血脂异常等问题,这些都是代谢综合征的组成部分。

5.眼部病变:尿酸盐结晶也可能在眼部沉积,引发眼部病变。例如可导致结膜炎、角膜炎等眼部炎症,患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊等症状。严重时还可能影响眼底,对视力造成不可逆的损害。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加饮水量,促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒。同时,要适当运动,控制体重,定期复查血尿酸等相关指标,积极配合医生治疗,以减少并发症的发生。