陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风引起的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

痛风可引起肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平过高,尿酸盐在肾脏沉积,可导致肾间质炎症和肾小管损伤。长期可发展为慢性尿酸盐肾病,影响肾脏的滤过功能,出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。尿酸盐形成的结石还可能引起尿路梗阻,进一步加重肾脏损害。

2.心血管疾病:痛风常与高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的危险因素相伴。高尿酸血症会导致血管内皮功能紊乱,促进炎症反应,增加氧化应激,促使动脉粥样硬化的形成。这会提高冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险,还可能导致心律失常等心脏问题。

3.糖尿病:痛风患者体内的炎症状态和胰岛素抵抗密切相关。一方面,炎症因子可干扰胰岛素信号传导,降低胰岛素的敏感性;另一方面,高尿酸血症可影响胰岛β细胞功能,减少胰岛素的分泌。两者共同作用,使得痛风患者患糖尿病的几率增加。

4.关节畸形:痛风性关节炎反复发作,关节周围的软组织和骨质会受到侵蚀。尿酸盐结晶不断在关节内沉积,会破坏关节软骨和骨质结构,导致关节面不平整,关节间隙变窄。随着病情进展,关节的正常形态和功能受到严重影响,最终可出现关节畸形,影响患者的活动能力。

5.痛风石:当血尿酸持续处于高水平时,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部疼痛、破溃、感染等问题,严重影响患者的生活质量。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要保持适量的运动,控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,多饮水,以促进尿酸的排泄。定期复查血尿酸水平,遵医嘱进行规范治疗,以减少并发症的发生。