陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风常见的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

痛风常见的并发症有肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平长期过高,尿酸盐容易在肾脏沉积。这会影响肾脏的正常代谢和排泄功能,可引发急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及尿酸性尿路结石等。急性尿酸性肾病可能导致急性肾衰竭,而慢性尿酸性肾病会逐渐使肾功能减退,出现蛋白尿、水肿等症状,尿酸性尿路结石则会引起肾绞痛、血尿等情况,严重影响肾脏健康。

2.心血管疾病:痛风与心血管疾病密切相关。高尿酸血症可导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成。炎症反应在痛风患者中较为常见,也会对心血管系统产生不良影响,增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等心血管疾病的发病风险。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重心脏问题,同时血压难以控制,进一步加重心血管系统的负担。

3.糖尿病:痛风患者往往存在胰岛素抵抗现象,使得身体细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素不能有效地发挥作用,血糖就难以正常代谢和调控。同时,高尿酸血症可能影响胰岛β细胞的功能,减少胰岛素的分泌。两者共同作用,增加了患糖尿病的可能性,患者可能出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。

4.关节畸形:痛风反复发作会对关节造成严重损害。尿酸盐结晶在关节内不断沉积,引发关节炎症,长期的炎症刺激会破坏关节软骨、骨质等结构。关节周围的组织也会受到牵连,出现增生、粘连等情况。随着病情发展,关节的正常形态和功能逐渐丧失,最终导致关节畸形,严重影响患者的活动能力,降低生活质量。

5.痛风石:当血尿酸持续处于高水平时,尿酸盐会在关节周围、皮下组织等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的可能如芝麻粒,大的可如鸡蛋。不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部血液循环障碍、组织坏死等问题。如果痛风石破溃,还容易引发感染,难以愈合,给患者带来极大的痛苦。

痛风患者在日常生活中,应积极控制尿酸水平,保持健康的生活方式,包括低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。同时,要定期进行体检,监测尿酸、血糖、血压等指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。