陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风以后会有哪些并发症

2024.11.25 13:06

痛风可能会有肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平过高,肾脏是尿酸排泄的主要器官。长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积,引发肾间质炎症和肾小管损伤,进而发展为慢性尿酸盐肾病。严重时可出现肾功能不全,甚至发展为尿毒症。同时,尿酸盐结晶还可能在肾盂、输尿管等部位形成结石,引起肾绞痛、血尿等症状,影响肾脏的正常功能。

2.心血管疾病:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸可通过多种机制影响心血管系统。会导致血管内皮功能障碍,使血管舒张功能受损,促进动脉粥样硬化的形成。高尿酸还与高血压、高血脂等心血管危险因素相互作用,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险,严重影响患者的心血管健康。

3.糖尿病:痛风与糖尿病之间存在一定的关联。一方面,高尿酸血症可影响胰岛素的敏感性,使身体细胞对胰岛素的反应减弱,从而导致血糖升高。另一方面,痛风患者常伴有肥胖、高血脂等代谢紊乱情况,这些因素共同作用,增加了患糖尿病的可能性。一旦发生糖尿病,又会进一步加重患者的代谢紊乱,形成恶性循环。

4.关节畸形:痛风主要侵犯关节,尤其是下肢关节,如足部的第一跖趾关节等。反复发作的痛风性关节炎会导致关节软骨和骨质的破坏。在炎症的长期刺激下,关节周围的软组织会发生增生、粘连等改变,关节结构遭到破坏,最终导致关节畸形,严重影响关节的正常功能,使患者的活动受限,降低生活质量。

5.痛风石:持续的高尿酸血症使得尿酸盐在关节及其周围组织沉积,形成痛风石。痛风石可出现在关节、肌腱、耳廓等部位。随着时间的推移,痛风石会逐渐增大,不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部组织缺血、坏死。如果痛风石破溃,还容易引发感染,难以愈合,给患者带来极大的痛苦。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要戒烟限酒,避免过度劳累和关节损伤,积极控制体重,按照医生的建议规律服药,定期复查血尿酸等相关指标,以减少并发症的发生风险。