陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有哪些并发症

2024.11.25 13:06

痛风可能会有肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平过高,肾脏是尿酸排泄的主要器官。长期高尿酸血症会使尿酸盐在肾脏沉积,可导致尿酸性肾结石,影响尿液正常排泄。还可能引发慢性尿酸盐肾病,使肾功能逐渐减退,早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿等,严重时可发展为肾衰竭。

2.心血管疾病:痛风常与肥胖、高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素并存。高尿酸血症可导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成。同时,炎症反应在痛风患者中较为明显,也会对心血管系统产生不良影响,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。

3.糖尿病:痛风患者多存在胰岛素抵抗现象,胰岛素不能正常发挥作用,影响血糖的代谢。而且高尿酸血症可能干扰体内正常的代谢信号通路,进一步加重胰岛素抵抗,从而促使糖尿病的发生发展。

4.关节畸形:痛风性关节炎反复发作,关节周围的软组织和骨质会受到严重破坏。尿酸盐结晶不断侵蚀关节软骨、滑膜等结构,导致关节面不平整,关节间隙变窄。随着病情进展,关节的正常结构和功能受到极大影响,最终可造成关节畸形,影响患者的活动能力。

5.痛风石:当血尿酸持续处于高水平时,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部疼痛、破溃,破溃后不易愈合,容易引发感染。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意控制体重,避免肥胖,适度进行运动,但要避免过度劳累和关节损伤。戒烟限酒,多饮水,以促进尿酸的排泄。定期复查血尿酸、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。