陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风有什么并发症

2024.11.25 13:06

痛风的并发症有关节畸形、肾脏损害、心血管疾病、代谢综合征、眼部病变。具体分析如下:

1.关节畸形:痛风患者体内尿酸盐结晶长期沉积于关节,会侵蚀关节软骨、滑膜等组织。反复的痛风发作使得关节周围组织不断受到破坏,进而导致关节骨质破坏、关节间隙变窄等情况。随着病情进展,关节功能受到严重影响,最终可出现关节畸形,影响患者的正常活动能力,如手指、脚趾关节变形弯曲,无法正常屈伸等。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,当血尿酸水平过高时,尿酸盐容易在肾脏沉积。一方面可形成尿酸盐结石,引起尿路梗阻,导致肾积水、肾盂肾炎等疾病。另一方面,长期的高尿酸血症还可导致肾间质损害,影响肾脏的正常代谢和滤过功能,严重时可发展为肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,晚期可能需要透析或肾移植来维持生命。

3.心血管疾病:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸可促进炎症反应,损伤血管内皮细胞。同时,痛风患者常合并有其他心血管危险因素,如高血压、高血脂、肥胖等。这些因素共同作用,增加了动脉粥样硬化的发生风险,进而导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难、肢体麻木无力等症状。

4.代谢综合征:痛风与代谢综合征密切相关。痛风患者大多存在胰岛素抵抗现象,这会影响血糖的正常代谢,增加患糖尿病的风险。高尿酸血症还与肥胖、血脂异常等相互影响。肥胖可导致尿酸生成增加和排泄减少,而高尿酸血症又可加重脂质代谢紊乱。患者可能出现血糖、血压、血脂升高等一系列代谢异常的表现,如多饮、多食、多尿、乏力糖尿病症状,头晕、头痛高血压症状,以及黄色瘤血脂异常症状等。

5.眼部病变:痛风患者的眼部也可能受到累及。尿酸盐结晶可在眼部沉积,引发眼部炎症,如结膜炎、角膜炎等。痛风还可能与青光眼的发生有关,高尿酸血症可能影响眼内房水循环,导致眼压升高。患者可出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊等症状,严重影响眼部健康。

痛风患者在日常生活中应积极控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意控制体重,适当进行体育锻炼,戒烟限酒,定期复查血尿酸、肾功能等指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。