陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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继发性痛风的并发症是什么

2024.11.25 13:06

继发性痛风可导致肾脏损害、关节畸形、心血管疾病、代谢综合征、感染等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:继发性痛风患者体内尿酸水平长期升高,尿酸盐易在肾脏沉积。这会影响肾脏的正常代谢和排泄功能,可引发尿酸性肾病,从早期的肾小管功能受损,到后期可能发展为肾功能衰竭。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重影响肾脏健康,甚至危及生命。

2.关节畸形:持续的高尿酸血症会使尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积。长期反复发作的痛风性关节炎,会对关节软骨、滑膜、韧带等结构造成破坏。关节骨质受侵蚀,导致关节活动受限,严重时可出现关节畸形,影响患者的正常活动能力,降低生活质量。

3.心血管疾病:继发性痛风常与一些代谢紊乱相关。高尿酸血症可促进炎症反应,损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。同时,患者往往伴有血脂异常、高血压、肥胖等心血管疾病的危险因素。这些因素相互作用,增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

4.代谢综合征:继发性痛风患者多存在代谢方面的问题。尿酸代谢异常往往伴随着糖代谢、脂代谢紊乱。可能出现胰岛素抵抗,血糖升高,发展为糖尿病;血脂异常,如高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症等。这些代谢异常相互关联,形成代谢综合征,进一步加重患者的健康问题。

5.感染:痛风发作时,关节局部红肿热痛,皮肤破溃的风险增加。尿酸盐结晶在体内的沉积也会影响机体的免疫功能。使得患者容易受到细菌等病原体的感染,如关节感染、泌尿系统感染等。一旦发生感染,会加重患者的病情,治疗也更加复杂。

在应对继发性痛风并发症时,患者应积极配合医生治疗,控制尿酸水平,改善生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期进行体检,监测各项指标,以便早期发现并处理可能出现的并发症。