陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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继发性痛风怎么办

2024.11.25 13:06

继发性痛风应积极治疗原发病、控制饮食、合理用药、适当运动、定期复查。具体分析如下:

1.积极治疗原发病:继发性痛风往往是由其他疾病或药物等因素引发,如肾脏疾病、血液病、某些药物等。针对原发病进行治疗是关键,例如对于肾脏疾病引起的,要改善肾功能,控制蛋白尿等情况;若是药物引起的,在病情允许的情况下调整或停用相关药物。只有从根源上解决问题,才能更好地控制痛风的发作。

2.控制饮食:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜的蔬菜、水果,增加全谷物的摄入。同时,要控制酒精的摄入,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。还应注意控制饮食的总量,避免过度肥胖,因为肥胖也是痛风发作的危险因素之一。

3.合理用药:根据病情使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。在痛风发作急性期,可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。用药过程中要注意监测药物的不良反应,如别嘌醇可能引起过敏反应等。

4.适当运动:适当的运动有助于控制体重、增强体质。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,但要避免过度运动和剧烈运动,因为这可能会诱发痛风发作。运动时要注意补充水分,以促进尿酸的排泄。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肾功能、尿常规等指标,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。如果尿酸控制不佳,可能需要调整药物的剂量或种类;如果出现肾功能损害等并发症,也能及时发现并处理。

在整个继发性痛风的治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。同时,要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激也可能诱发痛风发作。