陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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继发性痛风并发症有哪些

2024.11.25 13:06

继发性痛风可并发肾脏损害、心血管疾病、代谢综合征、关节畸形、感染。具体分析如下:

1.肾脏损害:继发性痛风患者体内尿酸水平长期异常升高,尿酸盐易在肾脏沉积。这会导致肾间质炎症、肾小管萎缩等,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。严重时可发展为肾衰竭,患者会出现少尿、水肿、蛋白尿等症状,还可能伴有高血压等情况,极大地影响患者的健康状况和生活质量。

2.心血管疾病:痛风与心血管疾病密切相关。高尿酸血症可促使动脉粥样硬化斑块的形成,影响血管内皮功能。继发性痛风患者由于尿酸代谢异常,更易出现高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病。患者可能会有心绞痛、心肌梗死等风险,还可能出现心律失常等心脏功能异常的表现,增加了心血管事件的发生率和死亡率。

3.代谢综合征:继发性痛风常与肥胖、高脂血症、高血糖等代谢紊乱相伴。患者体内的尿酸代谢异常可能与胰岛素抵抗有关,进而影响糖、脂代谢。这种情况下,患者容易出现腹部肥胖、血脂异常如高甘油三酯血症等、血糖升高甚至发展为糖尿病等代谢综合征的表现,进一步加重身体的代谢负担,形成恶性循环,影响全身多个器官和系统的健康。

4.关节畸形:长期的痛风发作,尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积,会引起关节软骨和骨质的破坏。在继发性痛风患者中,如果病情得不到有效控制,关节畸形的发生率较高。患者的关节活动会受到严重限制,影响正常的肢体功能,如手指关节畸形会影响手部的抓握能力,膝关节畸形会影响行走等,给患者的日常生活带来极大不便。

5.感染:痛风患者的关节局部炎症反应使关节周围组织的抵抗力下降。继发性痛风患者由于原发病因如某些疾病或药物影响可能本身免疫力就较差,更容易发生感染。关节部位一旦感染,会加重关节的炎症反应,使疼痛、肿胀等症状加剧,还可能导致全身性的感染症状,如发热、寒战等,严重时可危及生命。

在治疗继发性痛风时,要积极寻找并治疗原发病因,同时控制尿酸水平。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,适当运动,避免过度劳累和关节损伤,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。