陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风会引起什么并发症

2024.11.25 13:06

痛风可能引起肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平长期过高,尿酸盐会在肾脏沉积。可能导致尿酸性肾结石的形成,结石会阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿等症状。另外,长期的高尿酸血症还可能造成慢性尿酸盐肾病,使肾功能逐渐减退,严重时可发展为肾衰竭。肾脏是人体重要的排泄器官,一旦受损,会影响体内代谢废物和多余水分的排出,对整体健康产生严重威胁。

2.心血管疾病:痛风与心血管疾病存在密切关联。高尿酸血症可导致血管内皮功能紊乱,使血管收缩和舒张功能异常。同时,尿酸盐结晶还可能引发炎症反应,促进动脉粥样硬化斑块的形成。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬,管腔变窄,从而增加冠心病、高血压等心血管疾病的发生风险。痛风患者往往还伴有肥胖、高血脂、高血糖等代谢综合征,这些因素相互作用,进一步加重心血管系统的负担。

3.糖尿病:痛风患者患糖尿病的风险相对较高。一方面,两者可能存在共同的发病基础,如肥胖、胰岛素抵抗等。胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素的敏感性降低,使得胰岛素不能正常发挥作用,从而导致血糖升高。另一方面,高尿酸血症可通过炎症反应和氧化应激等机制,影响胰岛β细胞的功能,减少胰岛素的分泌。胰岛素分泌不足也是糖尿病发病的重要原因之一。糖尿病会引起多种并发症,如视网膜病变、神经病变、肾病等,严重影响患者的生活质量和寿命。

4.关节畸形:痛风主要侵犯关节,尤其是下肢关节,如足部的第一跖趾关节。在痛风发作时,关节周围会出现红肿、热痛等症状。如果痛风反复发作,尿酸盐结晶会不断在关节及其周围组织沉积,破坏关节软骨和骨质结构。随着病情的发展,关节会逐渐变形,活动受限。关节畸形不仅会影响患者的正常行走和肢体活动,还会给患者带来巨大的身心痛苦,降低生活自理能力。

5.痛风石:长期高尿酸血症使得尿酸盐在皮下组织沉积,形成痛风石。痛风石可出现在关节周围、耳廓等部位。痛风石的大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。会引起局部皮肤的破溃、感染,而且不易愈合。破溃后的痛风石会有白色的尿酸盐结晶流出,给患者带来极大的痛苦。痛风石的存在也会影响关节的外观和功能,加重关节畸形的程度。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,控制体重。定期复查血尿酸水平,遵医嘱规范用药,以控制病情发展,减少并发症的发生。