陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风可以引起什么并发症

2024.11.25 13:06

痛风可引起肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平过高,肾脏是尿酸排泄的主要器官。长期高尿酸血症会使尿酸盐在肾脏沉积,可导致尿酸性肾结石形成,影响尿液正常排泄,引发肾绞痛、血尿等症状。同时,尿酸盐还可能在肾间质沉积,引起间质性肾炎,长期可发展为慢性肾功能不全,严重时可导致肾衰竭。

2.心血管疾病:痛风与心血管疾病密切相关。高尿酸血症可促使炎症反应发生,损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。这会导致血管收缩和舒张功能失调,增加动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化会使血管狭窄、堵塞,进而引发冠心病、高血压等心血管疾病,增加心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生几率。

3.糖尿病:痛风患者患糖尿病的风险较高。一方面,尿酸水平升高可能影响胰岛素的敏感性,使身体细胞对胰岛素的反应减弱,胰岛素不能正常发挥降低血糖的作用。另一方面,痛风患者往往存在不良的生活方式,如肥胖、饮食不均衡、缺乏运动等,这些因素也是糖尿病的危险因素,两者相互影响,增加了糖尿病的发病风险。

4.关节畸形:痛风主要侵犯关节,反复发作的急性关节炎会使关节软骨、滑膜、韧带等组织受到损害。尿酸盐结晶在关节内不断沉积,会导致关节骨质破坏,关节周围组织增生、纤维化。随着病情的发展,关节的正常结构和功能受到严重影响,出现关节畸形,影响患者的活动能力,降低生活质量,常见于手指、脚趾等小关节,也可累及膝关节、踝关节等大关节。

5.痛风石:持续的高尿酸血症使尿酸盐在皮下组织沉积,形成痛风石。痛风石可出现在关节周围、耳廓等部位。是一种大小不一的黄白色赘生物,质地较硬。痛风石的形成不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部组织缺血、坏死,引起疼痛、感染等问题。如果痛风石破溃,还会有白色粉末状或糊状的尿酸盐结晶流出,不易愈合,增加患者的痛苦和感染风险。

痛风患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物;戒烟限酒;适量运动,控制体重;多饮水,促进尿酸排泄。同时,要按照医生的建议定期复查尿酸水平,规范用药治疗,以控制病情发展,减少并发症的发生。