陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风会有什么并发症

2024.11.25 13:06

痛风可能会有肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、关节畸形、痛风石等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:痛风患者体内尿酸水平过高,肾脏是尿酸排泄的主要器官。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发肾间质炎症和肾小管损伤,进而影响肾脏的正常功能。严重时可发展为肾衰竭。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,还可能伴有夜尿增多等表现。

2.心血管疾病:痛风与心血管疾病密切相关。高尿酸血症可促使炎症反应发生,损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。同时,痛风患者往往伴有肥胖、高脂血症、高血压等代谢综合征,这些因素共同作用,增加了冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。患者可能出现胸痛、心悸等症状。

3.糖尿病:痛风患者患糖尿病的风险较高。两者可能存在共同的发病机制,如胰岛素抵抗。高尿酸血症可干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素的敏感性,从而影响血糖的代谢。痛风患者的不良生活方式,如高热量饮食、缺乏运动等,也增加了患糖尿病的可能性。患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

4.关节畸形:痛风反复发作会对关节造成严重损害。尿酸盐结晶在关节内沉积,引发关节炎症,长期的炎症刺激会导致关节软骨破坏、骨质侵蚀。随着病情的发展,关节结构遭到破坏,可出现关节畸形,影响关节的正常活动。患者的关节活动范围受限,严重时可能丧失劳动能力。

5.痛风石:这是痛风的典型表现之一。当血尿酸持续处于高水平时,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。不仅影响外观,还可导致局部组织的破坏,引起疼痛、红肿等症状,严重时可破溃流出白色尿酸盐结晶。

痛风患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,积极控制尿酸水平,定期复查,以减少并发症的发生。