陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿临床上的表现有什么

2024.11.25 13:06

类风湿临床上的表现有关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状,具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎常累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,在活动时疼痛可能加剧。关节肿胀是由于炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,并且伴有滑膜增生,使得关节外观看起来肿大,触摸时感觉温热,按压有疼痛感。

2.晨僵:这是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动受限,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜休息,关节内的炎症渗出物积聚,使得关节周围组织粘连,随着活动增加,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.关节畸形:随着病情进展,如果没有得到有效控制,关节软骨和骨质会遭到破坏。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形严重影响患者的手部功能,降低生活自理能力。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀以及畸形等多种因素,关节的正常活动范围会受到限制。患者可能无法完全伸直或弯曲关节,像握拳、抬手、下蹲等动作变得困难。严重时,关节功能几乎丧失,导致患者无法进行正常的日常活动,如穿衣、进食等。

5.全身症状:部分患者除了关节症状外,还会出现全身症状。发热较为常见,体温可表现为低热或中度发热,同时可能伴有乏力、疲劳感,整个人精神状态不佳。另外,还可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕等,因为长期的炎症状态影响了身体的造血功能以及营养物质的代谢。

类风湿患者在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累,运动可以维持关节的灵活性,但过度运动可能会损伤关节。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。