陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿的临床表现有哪些

2024.11.25 13:09

风湿的临床表现有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性疾病最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度、性质和发作频率因不同类型的风湿病而异。例如类风湿关节炎,多为对称性、持续性的疼痛,疼痛程度较为剧烈,常累及小关节如手指、手腕等部位。而骨关节炎的疼痛,在活动后可能会加重,休息后缓解,多发生在负重关节如膝关节、髋关节等。

2.关节肿胀:关节肿胀往往与关节疼痛相伴。炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,渗出液增多从而引起肿胀。在风湿性关节炎中,关节滑膜的炎症会使滑膜增厚,关节腔内积液,外观上表现为关节明显肿胀。这种肿胀会进一步影响关节的活动范围,使患者在屈伸关节时感到困难。

3.晨僵:晨僵是许多风湿性疾病的特征性表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。以类风湿关节炎为例,晨僵现象较为典型,这是由于夜间睡眠时关节长时间不活动,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要一定时间来缓解这种粘连状态。

4.关节畸形和功能障碍:长期的风湿性疾病如果得不到有效控制,会逐渐导致关节畸形和功能障碍。类风湿关节炎晚期,由于关节软骨和骨质的破坏,关节可能出现脱位、半脱位等畸形,严重影响关节的正常功能,患者可能无法进行正常的抓握、行走等动作。强直性脊柱炎患者的脊柱关节受累后,可逐渐出现脊柱强直,弯腰、转头等动作都会受到极大限制。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿性疾病会伴有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮,患者可能出现面部蝶形红斑,这是一种横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,具有一定的特征性。另外,还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜表现。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性的皮肤病变。

在日常生活中,风湿患者应注意保暖,避免受寒受潮,居住环境要保持干燥通风。适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累和剧烈运动,运动可以增强关节周围肌肉的力量,有助于维持关节的稳定性。饮食方面,应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。