陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的临床表现有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的临床表现有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、发热、环形红斑。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在大关节,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。疼痛的特点多为游走性,即疼痛部位不固定,可从一个关节转移至另一个关节。这是由于风湿因子侵犯关节滑膜、软骨等组织,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。在寒冷、潮湿等环境因素刺激下,疼痛往往会加重。

2.关节肿胀:关节肿胀也是风湿性关节炎的重要表现之一。由于炎症反应,关节滑膜会出现充血、水肿,同时关节腔内可能会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可能会有紧绷感。按压肿胀的关节时,会有明显的压痛,因为肿胀的组织对周围压力敏感,压力刺激会加重疼痛感觉。

3.关节活动受限:当关节出现疼痛和肿胀时,必然会影响关节的正常活动。患者可能会感到关节僵硬,活动范围减小。在早晨起床或者长时间休息后,关节僵硬的症状会更加明显,这种现象被称为晨僵。随着病情的发展,关节周围的肌肉可能会因为疼痛而出现废用性萎缩,进一步加重关节活动受限的程度。

4.发热:发热是风湿性关节炎全身症状的表现之一。体温可呈现低热或中度发热,发热的原因是身体对风湿性关节炎的炎症反应。在炎症状态下,身体的免疫系统被激活,释放出一些炎性介质,这些介质会影响体温调节中枢,导致体温升高。发热可能会伴随寒战、乏力等不适症状,而且发热的程度和持续时间可能会随着病情的变化而有所不同。

5.环形红斑:环形红斑是风湿性关节炎比较特殊的皮肤表现。通常出现在四肢近端和躯干,表现为淡红色的环形或半环形红斑,红斑边缘略微隆起,中心皮肤颜色正常或稍淡。环形红斑的出现与风湿性关节炎的病情活动有关,是机体对风湿因子产生的一种变态反应。这种红斑一般不痛不痒,但出现提示风湿性关节炎处于活动期,需要密切关注病情变化。

风湿性关节炎患者应避免居住在潮湿寒冷的环境中,要注意关节保暖,适当进行体育锻炼以增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上应均衡营养,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。