陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎该怎样治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。另外,适当的康复锻炼也非常重要,例如关节活动度训练、肌肉力量训练等,可防止关节畸形和肌肉萎缩,但要注意锻炼强度适中,避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是控制风湿关节炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如阿司匹林、布洛芬等,能有效减轻关节炎症、缓解疼痛和降低体温。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,这类药物可以改善病情,延缓关节破坏进程。还有糖皮质激素,在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用,并且要遵循医嘱逐渐调整剂量。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿关节炎患者的关节功能。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩也有一定作用,专业的按摩手法能够放松关节周围的肌肉,增加关节的灵活性。理疗中的超声波、红外线等治疗手段,能深入关节组织内部,起到消炎、消肿的效果,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能严重受限,如膝关节、髋关节等大关节受到严重破坏时,关节置换可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节炎症的发展,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,如独活寄生汤等,可以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗也是常用的中医手段,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,能够起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛和改善关节功能。推拿按摩同样是中医治疗的一部分,与现代按摩有所不同,中医推拿更注重经络穴位的刺激,以达到扶正祛邪的目的。

风湿关节炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。在日常生活中,要注意饮食均衡,多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。避免居住在潮湿寒冷的环境中,防止病情加重。