陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病关节炎怎样治疗

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是关键,像甲氨蝶呤,可以改善病情,延缓关节破坏,但起效较慢,且可能影响肝功能等。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿关节炎的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。按摩也有一定帮助,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。针灸治疗也被部分患者采用,针刺特定穴位,调节身体的气血运行,可能减轻关节症状,但需要由专业的中医师操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中药外敷也是常用手段,将中药制成膏剂贴敷于关节部位,药物可直接作用于病变部位,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也可在一定程度上缓解关节不适,但中医治疗需要较长的疗程,且应选择正规的中医医疗机构。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。