陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病怎样治疗

2024.11.25 13:09

风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性期应卧床休息,减少关节活动。同时,要注意关节保暖,避免受寒受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当进行功能锻炼也非常重要,例如对于类风湿关节炎患者,在病情缓解期可进行关节的屈伸活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意锻炼强度适中,避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿病治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,可有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,控制疾病进展,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,适用于病情严重的患者,如泼尼松等,但长期大量使用会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高等,使用时需权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善风湿病患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递,可促进局部血液循环,减轻关节疼痛和肌肉痉挛,例如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛关节处。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过手法按摩关节周围的肌肉,可缓解肌肉紧张,改善关节活动度,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。理疗仪如红外线理疗仪等,可发射红外线深入组织内部,起到消炎、止痛的作用,患者可根据自身情况在医生指导下选择合适的物理治疗方法。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳且关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于晚期类风湿关节炎患者,膝关节或髋关节严重受损时,可进行关节置换,置换后的关节能够恢复一定的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗手段,对于一些早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定风险,如感染、出血等,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗风湿病有独特的理论和方法。中药治疗是其中重要的部分,中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,例如对于寒湿痹阻型的风湿病患者,可能会使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用,如针刺膝关节周围的犊鼻、血海等穴位可缓解膝关节疼痛。推拿同样是中医治疗的手段,与按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,可改善关节功能,减轻疼痛。

在治疗风湿病过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复诊。同时,要保持良好的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况,应及时告知医生。