陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有风湿病关节炎要怎样治疗

2024.11.25 13:06

治疗风湿病关节炎可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿病关节炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如阿司匹林、布洛芬等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤、来氟米特等,不过这类药物可能有一定副作用,需要定期监测。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多不良反应,使用时需谨慎权衡利弊。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热水袋或热毛巾敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力,由专业人员操作效果更佳。理疗如红外线照射、超短波等,可深入关节组织,起到消炎止痛的作用。

3.运动疗法:适当运动对风湿病关节炎患者非常重要。关节活动度训练能保持关节的灵活性,如屈伸、旋转等简单动作,可防止关节僵硬。力量训练可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,像使用小哑铃进行轻度抗阻训练。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,增强身体耐力,同时减轻关节压力。

4.手术治疗:当药物治疗和其他保守治疗无效时,可考虑手术治疗。关节置换术适用于关节严重受损、功能丧失的情况,如膝关节、髋关节置换,可显著改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,常用于早期类风湿关节炎患者。关节融合术则是将病变关节固定,适用于少数关节破坏严重且无法进行关节置换的情况。

5.中医治疗:中医治疗风湿病关节炎有独特优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可调节机体阴阳平衡,改善症状。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛效果较好。推拿按摩可改善关节局部气血运行,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态,遵循医生的建议定期复查。饮食上尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时要注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。