陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有风湿病关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

治疗风湿病关节炎可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗风湿病关节炎的主要手段。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤等,不过这类药物可能有一定副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用会有较多不良反应,如骨质疏松症、感染风险增加等,使用时需权衡利弊。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热毛巾或热水袋敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力,由专业人员操作效果更佳。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可深入关节组织,起到消炎止痛的作用。

3.运动疗法:适当运动对风湿病关节炎患者非常重要。关节活动度训练能保持关节的灵活性,如进行简单的屈伸、旋转动作,可防止关节僵硬。力量训练可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,像使用小哑铃进行轻度的肌肉锻炼。有氧运动如散步、游泳等,有助于提高心肺功能,增强身体耐力,同时减轻关节压力,但运动强度要适中,避免过度劳累。

4.手术治疗:当病情严重,药物和保守治疗无效时可考虑手术。关节置换术适用于关节严重受损、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换,可显著改善关节功能,提高生活质量。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,常用于早期类风湿关节炎患者,对控制病情发展有一定作用。但手术存在风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医在治疗风湿病关节炎方面有独特方法。中药治疗根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如使用独活寄生汤等方剂,可起到祛风除湿、通络止痛的作用。针灸通过刺激穴位来调节身体气血运行,减轻疼痛和炎症,常选取膝关节周围的犊鼻、血海等穴位。推拿按摩也能改善关节局部气血不畅的状况,缓解肌肉紧张。

患者在治疗过程中要保持积极的心态,遵循医嘱定期复查。饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,避免食用过多辛辣、油腻食物加重关节炎症。同时要注意保暖,寒冷天气可加重关节疼痛,居住环境要保持干燥,避免潮湿环境对关节的不良影响。