陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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关节炎风湿病怎么治疗

2024.11.25 13:06

关节炎风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是关节炎风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,减少关节的负重和磨损。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食,控制体重,肥胖会增加关节负担。适当进行关节功能锻炼,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动造成损伤。例如类风湿关节炎患者在急性发作期休息为主,缓解期可进行如手指伸展等简单锻炼。

2.药物治疗:药物治疗是关键环节。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,对于控制病情进展有重要意义,不过其有一定的副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等。糖皮质激素在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但长期大量使用会带来骨质疏松、感染等风险,使用时需权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗能改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。热敷可以使局部血管扩张,促进炎症吸收,缓解关节僵硬。按摩能放松肌肉,减轻关节周围的压力。而理疗中的红外线照射、超短波等,可深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。例如对于骨关节炎患者,热敷和按摩关节周围肌肉,能有效改善关节功能。

4.手术治疗:当关节炎风湿病发展到严重阶段,关节功能严重受损时可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织,如滑膜、软骨碎片等,减轻关节疼痛和嵌顿现象。但手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗关节炎风湿病有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可起到扶正祛邪、祛风除湿的作用。中药外敷可直接作用于关节局部,减轻炎症。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,达到止痛、改善关节功能的效果。例如,针灸膝关节周围穴位,对膝关节疼痛有较好的缓解作用。

关节炎风湿病患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。在日常生活中,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激。