陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期减少关节活动,避免劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。另外,适当进行功能锻炼也非常重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动等简单运动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如阿司匹林、布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可以改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于部分难治性患者有较好疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿关节炎症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬。按摩也有一定帮助,专业的按摩师可以通过手法按摩放松关节周围肌肉,改善关节活动度。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛、消肿的作用。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被风湿关节炎严重破坏,无法正常活动时,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓疾病进展。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血,可有效缓解关节疼痛和改善关节功能。推拿则与按摩类似,通过手法作用于关节和肌肉,起到舒筋活络的作用。

风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。饮食上应避免食用可能加重炎症的食物,如辛辣、油腻食物等。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。