陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期减少关节活动,避免劳累,有助于减轻关节炎症和疼痛。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。适当进行功能锻炼也非常重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动等简单运动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展。糖皮质激素如泼尼松等,在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于部分难治性患者有较好疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解风湿关节炎患者的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师通过适当手法可放松关节周围肌肉,改善关节活动度。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,对于已经严重受损、功能丧失的关节,置换后可明显改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓病情进展。关节融合术在某些特殊情况下使用,如关节破坏严重且无法进行关节置换时,通过融合关节来减轻疼痛。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,如独活寄生汤等方剂,可起到祛风除湿、通络止痛等作用。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。推拿按摩也是中医常用手段,与物理治疗中的按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,以达到扶正祛邪、缓解症状的目的。

在治疗风湿关节炎过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案,根据病情变化增减药物剂量或更换治疗方法。同时,要避免感染等可能诱发病情加重的因素。