陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性膝关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿性膝关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动等方式来缓解症状。患者在急性发作期应尽量卧床休息,减少膝关节的活动,避免过度劳累加重关节损伤。同时要注意膝关节的保暖,寒冷可能会加重疼痛和炎症。在症状缓解后,可逐渐进行适当的功能锻炼,如膝关节的屈伸活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免剧烈运动。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性膝关节炎治疗的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。还会使用抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,能控制病情进展。如果患者伴有链球菌感染,需要使用青霉素等抗生素进行抗感染治疗,以消除病因,防止病情反复。

3.物理治疗:物理治疗对改善风湿性膝关节炎的症状有一定帮助。例如热敷,可以促进膝关节局部的血液循环,减轻疼痛和肿胀。超短波治疗也是常用的方法,通过高频电场作用于膝关节,起到消炎、止痛的效果。另外,按摩、针灸等物理治疗手段也能在一定程度上缓解肌肉紧张,减轻关节压力,改善关节功能。

4.中医治疗:中医在治疗风湿性膝关节炎方面有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,给予具有祛风除湿、通络止痛等功效的方剂。中药外敷则是将药物直接敷于膝关节表面,使药物透过皮肤发挥药效。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于调节气血、疏通经络,缓解膝关节的不适症状。

5.手术治疗:当风湿性膝关节炎病情严重,关节出现严重畸形、功能丧失等情况时,可能需要手术治疗。例如关节置换术,通过将病变的关节面替换为人工关节,从而改善关节功能,减轻疼痛。滑膜切除术也是一种手术方式,适用于滑膜增生严重的患者,切除病变的滑膜可以减少炎症介质的释放,缓解关节症状。

在治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议进行规范治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。