陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮都有哪些症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,常见的有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统性红斑狼疮较为直观的症状。患者可能出现不同类型的红斑,典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重红斑。

2.关节疼痛:关节疼痛在系统性红斑狼疮患者中较为普遍。多数患者会经历多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛不适,而有的则疼痛剧烈,影响关节活动。这种关节疼痛通常呈对称性分布,与类风湿关节炎的关节症状有相似之处,但又有所不同。关节疼痛的原因是自身免疫复合物在关节滑膜等部位沉积,引发炎症反应,进而刺激神经末梢导致疼痛。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮常见的全身症状之一。患者体温可表现为低热、中度发热,少数情况下也会出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因在于体内免疫系统的异常激活,产生大量的炎症介质,这些炎症介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。同时,疾病活动期、感染等因素也可能影响发热的表现。

4.肾脏受累:肾脏受累是系统性红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增加,表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时会发展为肾衰竭。肾脏受累是因为自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球等部位,破坏肾脏的滤过和重吸收功能,从而影响肾脏正常的生理功能。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统性红斑狼疮患者中也较为常见。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。白细胞减少也较为多见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。血液系统异常主要是由于自身抗体攻击骨髓中的造血干细胞以及外周血细胞,同时免疫系统紊乱导致的炎症环境也影响了血细胞的生成、存活和功能。

系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。生活中要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。同时,要积极配合医生治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。