陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮都有什么症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,常见有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统性红斑狼疮较为直观的症状。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑、粘着性鳞屑、角质栓等。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重红斑症状。

2.关节疼痛:关节疼痛在系统性红斑狼疮患者中较为常见。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响关节活动。这种关节疼痛通常是由于自身免疫反应引发关节周围组织的炎症所致,一般不引起关节畸形,但长期炎症可能导致关节功能受限。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮的常见症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。发热可能呈持续性,也可能为间歇性,有时容易被误诊为感染性疾病引起的发热。

4.肾脏受累:肾脏受累是系统性红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现。肾脏的肾小球、肾小管等结构受到自身免疫复合物的沉积和炎症反应的攻击,导致肾脏滤过和重吸收功能障碍。肾脏受累的严重程度不同,轻者可能仅有少量蛋白尿,重者可发展为肾衰竭,严重影响患者的健康和生活质量。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统性红斑狼疮患者中也较为多见。可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。自身抗体攻击骨髓中的造血干细胞或外周血细胞,影响血细胞的生成、存活和功能。贫血可导致患者面色苍白、乏力等症状;白细胞减少使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少则可能引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

系统性红斑狼疮的症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测、血常规、尿常规、肾功能等检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免紫外线照射,避免过度劳累,预防感染等,以减少疾病的发作和加重。