陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮什么症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,常见有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累表现、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统性红斑狼疮较为直观的症状。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫反应导致皮肤血管炎、炎症细胞浸润等有关。

2.关节疼痛:关节疼痛在系统性红斑狼疮患者中较为常见。多数患者会出现多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,而有的患者疼痛较为剧烈,甚至会影响关节的正常活动。这种关节疼痛是由于自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节腔内积液、滑膜增生等病理改变。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮的常见症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,刺激体温调节中枢,使体温调定点上移。发热可能是疾病活动的表现,也可能伴随其他症状同时出现,如乏力、疲倦等。

4.肾脏受累表现:肾脏受累是系统性红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时可发展为肾衰竭。是因为自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,激活补体系统,引起肾脏的炎症反应和损伤。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统性红斑狼疮患者中也较为常见。可表现为贫血,患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少时,患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是由于自身抗体对血液细胞的破坏、骨髓造血功能受抑制等多种因素共同作用的结果。

系统性红斑狼疮患者在日常生活中应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤症状。要注意休息,避免过度劳累,防止疾病加重。饮食上尽量保证营养均衡,增强机体抵抗力。同时,要按医嘱规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。