陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮会有什么症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮的症状有皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统性红斑狼疮常见的症状之一。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫反应导致皮肤血管炎、皮肤组织损伤有关。

2.关节疼痛:关节疼痛在系统性红斑狼疮患者中较为普遍。多数患者会累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,甚至影响关节的正常活动。这种关节疼痛是由于自身抗体攻击关节滑膜组织,引发炎症反应,导致滑膜充血、水肿,进而刺激神经末梢引起疼痛。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮的常见症状。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生大量的炎症介质,这些炎症介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,并且可能伴随其他症状,如乏力、盗汗等。

4.肾脏受累:肾脏受累是系统性红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中;血尿则是由于肾脏内的血管或肾小球结构被破坏,红细胞进入尿液。肾脏受累严重时可发展为肾衰竭,是因为长期的炎症反应和免疫复合物在肾脏的沉积,不断破坏肾脏的正常结构和功能。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统性红斑狼疮患者中也较为常见。可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血会使患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状,这是由于自身抗体破坏红细胞、骨髓造血功能受抑制等原因导致。白细胞减少会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致患者出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

系统性红斑狼疮的症状复杂多样,每个患者的表现可能不尽相同,而且这些症状可能会随着病情的发展而变化。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情;要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。