陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮病有什么症状

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,可累及皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、心血管系统、血液系统等。具体表现有面部红斑、关节疼痛、蛋白尿、心包炎、贫血等。具体分析如下:

1.皮肤黏膜:系统性红斑狼疮患者常有皮肤黏膜症状。典型的表现为面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是较为特征性的表现。还可能出现盘状红斑,多为边界清楚的红斑,有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。黏膜损害可累及口唇,出现红斑、糜烂或溃疡等情况,部分患者皮肤对光敏感,在日晒后病情可能加重。

2.关节肌肉:关节疼痛是系统性红斑狼疮常见症状之一。多数患者会出现此症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,疼痛程度不一。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。另外,有些患者会有肌肉无力的表现,严重时可能影响正常的肢体运动,导致活动困难,是因为肌肉受到炎症的侵袭,影响了肌肉的正常功能。

3.肾脏:肾脏受累在系统性红斑狼疮中较为常见。蛋白尿是肾脏损害的重要表现之一,患者尿液中蛋白质含量增多,严重时可出现大量蛋白尿,导致患者出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。除了蛋白尿,还可能出现血尿,即尿液中含有红细胞。肾脏功能受损若不及时控制,可逐渐发展为肾衰竭,严重威胁患者的健康和生命。

4.心血管系统:心血管系统也可能被累及。心包炎是较为常见的表现,患者可感到心前区疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、闷痛等。还可能出现呼吸困难、心悸等症状。心包炎严重时可导致心包积液,进一步影响心脏的正常功能。系统性红斑狼疮患者发生心血管疾病的风险较正常人高,如动脉粥样硬化等,这与疾病本身的炎症状态以及长期使用激素等药物有关。

5.血液系统:血液系统受影响时,患者可能出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、乏力等。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少也是可能出现的情况,血小板减少可导致患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血等严重并发症。

系统性红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。