陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮的症状有哪些

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮的症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累表现、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:系统性红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,像一只蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑、黏着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫反应导致皮肤血管炎、炎症细胞浸润等有关,阳光照射等因素可能诱发或加重皮肤症状。

2.发热:发热是系统性红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热,也可出现高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是疾病活动的表现,也可能伴随感染等其他情况,需要仔细鉴别。

3.关节疼痛:多数患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响关节活动。关节疼痛是由于自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节腔内积液、滑膜增生等病理改变。

4.肾脏受累表现:肾脏是系统性红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能有血尿,严重时可发展为肾衰竭。肾脏受累是因为自身抗体与肾小球基底膜等肾脏组织成分结合,激活补体,引起免疫复合物沉积,破坏肾脏的滤过和重吸收功能。

5.血液系统异常:可表现为贫血,患者会有面色苍白、乏力等症状。白细胞减少时,机体抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。血液系统异常是由于自身抗体破坏血细胞、骨髓造血功能受抑制等多种因素共同作用的结果。

系统性红斑狼疮的症状复杂多样,而且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射、避免过度劳累、预防感染等,这些因素可能会诱发或加重病情。