陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮症状有哪些

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤症状是系统性红斑狼疮较为常见的表现。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫反应导致皮肤血管炎、皮肤组织损伤有关。

2.关节疼痛:多数患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。关节症状的产生是由于自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应。

3.发热:发热也是常见症状之一。可为低热、中度发热,少数患者可出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。发热可能是疾病活动的表现,也可能伴随感染等其他情况出现。

4.肾脏受累:肾脏是系统性红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时可发展为肾衰竭。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,破坏肾脏结构和功能。

5.血液系统异常:可表现为贫血,患者常有面色苍白、乏力等症状。白细胞减少时,机体抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。血液系统异常主要是因为自身抗体破坏血细胞,同时疾病影响骨髓造血功能等因素所致。

系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可诱发或加重病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。在饮食方面,应避免食用可能诱发过敏或加重炎症的食物,如海鲜等。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。