陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性红斑狼疮的症状有哪些

2024.11.25 13:06

系统性红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:皮肤红斑是系统性红斑狼疮常见症状之一。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,多为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫反应导致皮肤血管炎、炎症细胞浸润等有关。

2.关节疼痛:关节疼痛在系统性红斑狼疮患者中较为普遍。患者可出现多个关节的疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,而有的则疼痛剧烈,影响关节活动。这种关节疼痛通常是由于自身抗体攻击关节滑膜组织,引发炎症反应,导致滑膜充血、水肿,进而刺激神经末梢引起疼痛。

3.发热:发热是系统性红斑狼疮的常见症状。可为低热、中度发热,也可出现高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,这些炎症介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。发热可能是疾病活动的表现,也可能伴随感染等其他情况。

4.肾脏受累:肾脏受累是系统性红斑狼疮较为严重的症状。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现。肾脏的肾小球、肾小管等结构遭到自身免疫复合物的攻击,导致肾脏滤过功能和重吸收功能受损。大量蛋白质从尿液中丢失,引起低蛋白血症,进而出现水肿。肾脏受累的严重程度不同,对患者的预后影响较大。

5.血液系统异常:血液系统异常在系统性红斑狼疮患者中也较为常见。可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。自身抗体破坏红细胞、白细胞和血小板,或者抑制骨髓造血功能,从而导致血液系统的各项指标异常。贫血可使患者出现乏力、头晕等症状,白细胞减少易导致患者抵抗力下降,增加感染风险,血小板减少可引起皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。

系统性红斑狼疮的症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情,还要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。